Krooninen väsymys – esimerkiksi dialyysipotilailla

Jos ei ole maistanut kroonista väsymystä, ei voi tietää, miten sietämätöntä se on, jopa pahempaa kuin fyysinen väsymys. Toisin kuin fyysinen väsymys ja kipu, kroonista väsymystä on lähes mahdoton hoitaa lääkkeillä, sillä se monesti pahenee pelkästä yrityksestä. Olen elänyt pitkään ja toiminut lääkärinä vuodesta 1956 lähtien, mutta minulla ei ollut aavistustakaan siitä, miten yleistä krooninen väsymys on, ja kuinka tappavaa se on elämänlaadulle, ennen kuin aloitin kronikoideni kirjoittamisen. Monet kroonisesti väsyneet ottavat minuun yhteyttä toivoen, että osaisin auttaa heidät “pois helvetistä”.  Valitettavasti lopetin lääkärin ammatin harjoittamisen jäädessäni eläkkeelle vuonna 1994, ja nyt minulla ei ole resursseja, eikä vähiten ajan suhteen. Olen päättänyt omistaa aikani tutkimukselle, opetukselle ja kansanvalistukselle. Olen varma, että voin auttaa paremmin, jos konsultoin kymmentuhatkertaisesti kerralla.

Kroonista väsymystä on tutkittu paljon varsinkin dialyysipotilailla. KI:n, Södertäljen ja Linköpingin sairaalan ansiokkaat tutkijat kuvasivat kroonista väsymystä vuonna 2003:

Malmön yliopistollisen sairaalan sairaanhoitajat Katarina E Andersson ja Pernilla Naumann kävivät muutama vuosi myöhemmin läpi kaiken maailman kirjallisuudessa kirjoitetun munuaispotilaiden väsymyksestä ja löysivät monia ilmauksia siitä, millaiseksi nämä potilaat todella olonsa tuntevat. Valitettavasti se on pysähtynyt näihin havaintoihin, ja sen korjaamiseksi on tehty vain vähän. Sama pätee esim. potilaisiin, jotka ovat jonossa odottamassa uutta maksaa tai keuhkoja. Etsimme yhdessä Lontoon kollegoiden kanssa tutkimusrahoitusta maksansiirron odotuslistalla olevien potilaiden suoliston kunnostamiseksi, mutta valtion tutkimusneuvosto ei pitänyt sitä tärkeänä, joten tutkimus ei toteutunut. Törmään samaan yhä uudestaan!

Aivot kuormittavat suolistoa

Tyypillinen kroonisesti väsynyt on elänyt stressaavaa elämää, syönyt piittaamattomasti ja laiminlyönyt liikunnan. Yhdelläkään elimellä ei ole niin paljon hermoyhteyksiä aivoihin kuin suolistolla. Miljardit hermoradat laskeutuvat sinne suoraan aivoista, ja stressaavissa tilanteissa ne syöttävät suolistoon stressihormoneita, adrenaliinia ja noradrenaliinia. Hyvänlaatuiset bakteerit eivät siedä näitä välittäjäaineita, vaan tapahtuu hyvänlaatuisten bakteerien joukkotuho, ja miljardit bakteerit häviävät usein noin tunnin sisällä. Henkilöillä, joilla on jo vähän hyvänlaatuisia bakteereita ja/tai jotka käyttävät lääkkeitä, tilanne pahenee entisestään.

Stressaajat sallivat harvoin itselleen aikaa syödä hyvien bakteerien tarvitsemaa ruokaa – ehkä he ovat myös liian väsyneitä valmistamaan terveellistä ruokaa. Pikaruoka korvaa monesti kunnollisen ruoan. Pikaruoka imeytyy korkealla ohutsuolessa, ja näin ollen siitä jää vähän nälkäisille hyvänlaatuisille bakteereille, jotka ovat niin tärkeitä hyvin toimivan immuunijärjestelmän kannalta ja tarjoten hyvän suojan kroonisia sairauksia vastaan.

Hyvin kasvatettuja hyvänlaatuisia bakteereita

Hyvänlaatuiset bakteerit ovat hyvin kasvatettuja, kun ne eivät saa ravintoa: ne eivät aiheuta lainkaan ongelmia, vaan häviävät ystävällisesti kaikessa hiljaisuudessa ja antavat pahojen bakteerien, kuten kolibakteerien ottaa tilan haltuunsa. Pahat bakteerit taas ovat todellisia terroristeja ja alkavat välittömästi tuottaa sairauksia aiheuttavia toksiineja ja kulkeutuvat muualle kehoon ravintoa etsiessään. Ne lamauttavat immuunijärjestelmän ja ainakin väliaikaisesti hallitsevat kehoa. Tilanne pahenee, jos syöt epäterveellistä ruokaa ja erityisesti ruokaa, joka sisältää erityyppisiä ruoankuumentamisessa syntyviä myrkkyjä.

Mikrobiomilla on todellakin päävastuu terveydestämme!

Parhaimmillaan noin 2 kg terveysbakteerien, joita meillä on tai ainakin pitäisi olla suolistossa, mikrobiomin, on hoidettava mm. päivittäinen ruokamäärä, jota hyvänlaatuiset bakteerit haluavat ja tarvitsevat kasvunsa ja olemassaolonsa vuoksi (joka päivä 1-2 kg vihreää, mieluiten raakaa, sisältää monia ravinteita, kuten magnesiumia, joita tarvitaan hyvänlaatuisten bakteerien lisääntymiseen ja toimintaan). Tällaista ruokaa syö, valitettavasti, aivan liian harva nykyaikana, eivätkä varsinkaan munuaissairaat. Monet ihmiset, munuaissairaat mukaan lukien, tyytyvät sen sijaan tehdasvalmisteiseen ruokaan/jalostettuihin elintarvikkeisiin (leipä, pizza, pasta, keitetty riisi, keitetyt juurekset jne.), jotka imeytyvät ylempään ohutsuoleen ja joista hyvin pieni osa pääsee paksusuoleen ja siellä olevien nälkäisten bakteerien ulottuville.

Länsimainen tehdasvalmisteinen ruoka ei todellakaan ole ”bakteerien ruokavalio”. Tällaisella ruokavaliolla suolistofloora muuttuu nopeasti negatiiviseen suuntaan, hyvänlaatuiset bakteerit poistuvat vapaaehtoisesti lavalta ja antavat ns. haitallisten bakteerien valloittaa ja hallita suolistoa ja kehoa. Sairaaloissa annettu ravintoneuvonta, samoin kuin tarjoamamme ruoka, on valitettavasti laiminlyöty, mikä tekee tyhjäksi pyrkimykset auttaa potilaita.

Krooninen invalidisoiva väsymys on todella yleistä dialyysipotilailla

Kroonisesta munuaissairaudesta kärsivät potilaat, jotka tarvitsevat dialyysia, kärsivät kroonisesta väsymyksestä samoissa määrin, kuin monet, joilla on toisenlainen krooninen väsymys. Toiset saattavat kärsiä kroonisesta väsymyksestä aivan eri syistä. Ehkä he ovat kärsineet vakavasta munuaisinfektioista tai muiden elinten, kuten keuhkojen ja maksan infektioista, ja he ovat monesti olleet niin vakavasti sairaita, että heitä on hoidettu tehohoidossa jonkin aikaa. Tämä on johtanut siihen, että munuaisten toiminta on enemmän tai vähemmän heikentynyt loppuelämän ajaksi, eikä tilaa voida sitten parantaa ilman elinsiirtoa. Dialyysi on pitkäaikainen hoito, joka on ollut ja on edelleen suuri siunaus. Dialyysi ei ole missään nimessä täydellinen, vaan pelkkä yritys suodattaa pois hyödyttömiä aineita kehosta, joista monet ovat peräisin ruoasta. Suuri määrä myrkyistä, noin sata, on haitallisia bakteereita, jotka vaikuttavat suolistossa.

Unelmana on, että dialyysi pystyisi korvaamaan munuaisten toiminnan kokonaan, mutta siihen on pitkä matka

Vaikka uusia kalvoja luodaan jatkuvasti, kukaan ei ole pystynyt valmistamaan sellaista, mikä toiminnaltaan muistuttaisi munuaisia. Munuaisdialyysi on edelleen enimmäkseen vain suodatusta, ja toistaiseksi kukaan ei ole keksinyt suodatinta, joka kykenisi poistamaan kaikki bakteerien luomat toksiinit. Noin sadasta tunnistetusta bakteeritoksiinista yksi tai kaksi tusinaa on ”resistenttejä” suodatinkäsittelylle. Yhteistä niille on se, että ne ovat sitoutuneet yhteen tai useampaan proteiiniin. Alla olevassa kuvassa luetellaan useita ns. ureemisia (bakteeri) toksiineja ja siitä näkee selvästi, kuinka rajallisia nykyiset dialyysimenetelmät ovat kyvyssään poistaa joitain näistä bakteeritoksiineista. Jotkut todella myrkylliset jäävät elimistöön ja ovat todennäköisesti tärkein syy sairaita piinaavaan krooniseen väsymykseen ja muodostavat munuaispotilaille myös merkittävästi lisääntyneen riskin sairastua erilaisiin kroonisiin sairauksiin aina sydän- ja verisuonitaudeista syöpään ja diabetekseen.

Optimistiset dialyysisuodatintutkijat väittävät, että lähestymme pian aikaa, jolloin dialyysikalvo alkaa muistuttaa oikeita munuaisia. Omasta mielestäni siihen kestää vielä kauan. Suurella todennäköisyydellä siihen ei koskaan päästä. On muistettava, että munuaisilla on suodatintoimintojen lisäksi myös monia tärkeitä syntetisointitoimintoja.

Mikrobiomin erikoisuus on proteiinien hajottaminen ja proteiiniin sitoutuvien myrkkyjen eliminointi

Mikrobiomilla on lähes ”ääretön määrä” tärkeitä tehtäviä. Se auttaa muun muassa ottamaan talteen erilaisten kasvien hyödylliset aineet ja lisäksi myös eläinperäisestä ravinnosta: ravintoaineet, antioksidantit ja vitamiinit. Toinen erittäin ja erityisen tärkeä mikrobiomin tehtävä on hajottaa tehokkaasti monia erilaisia ​​proteiineja, joita on saatu ravinnosta. Tämä on erikoisuus, josta tulee erityisen tärkeä vaikeasti munuaissairailla. Proteiinien hajoaminen johtaa aina toksiinien, ns. ureemisten toksiinien vapautumiseen, joista tulee suuri taakka meille kaikille, mutta erityisesti munuaispotilaille, jos ne jäävät elimistöön.

Mikrobiomi eliminoi ureemiset myrkyt tehokkaasti

On tärkeää, että mikrobiomi kykenee helpottamaan sekä ureemisten toksiinien hajoamista että eliminointia tehokkaasti. Tätä ominaisuutta tulisi hyödyntää paremmin munuaispotilaiden hoidossa ja tällainen toiminto puuttuu dialyysihoidosta kokonaan. Suolen kunnostamisen tulisi olla arvokas lisä dialyysihoitoa. Hyvin toimivan mikrobiomin voidaan odottaa vähentävän elimistön tulehdusastetta, lisäävän immuunipuolustuksen tehoa ja suojaavan välillisesti toistuvilta infektioilta, kroonisilta sairauksilta ja ennenaikaiselta vanhenemiselta. Potilailta, jotka kärsivät kroonisista sairauksista, kuten Alzheimerin tauti, ADHD, diabetes, kroonisesta keuhkoahtaumataudista (COPD), kroonisesta maksasairaudesta ja kroonisesta munuaissairaudesta (ESRD, end stage renal disease), puuttuu aina hyvin toimiva mikrobiomi, ja heille pitäisi aina antaa synbioottilisää (prebioottisten kuitujen ja erityisten laktobasillien/probioottien yhdistelmä.)

Synbioticsilla tehtävältä suolenkunnostukselta voidaan odottaa:

  • Eliminoi ureemiset toksiinit
  • Eliminoi bakteeritoksiinien endotoksiini, joka on monien akuuttien ja kroonisten sairauksien aiheuttaja
  • Poistaa ruoasta lisätyt toksiinit, kuten kuumennettaessa syntyvät toksiinit, ympäristömyrkyt, hormonijäämät, lääkejäämät jne

Kroonista munuaissairautta sairastaville potilaille suositellaan valitettavasti usein varovaisuutta hedelmien nauttimisessa, sillä se estää enimmäkseen munuaispotilaalla helposti syntyvän liiallisen mineraalikaliumin määrän. On tietysti merkittävä haitta, että tämä rajoittaa myös erilaisten ravintoaineiden saatavuutta, kuten antioksidanttien ja mineraalien, lähinnä magnesiumin, mutta myös lyhyiden rasvahappojen, jotka ovat niin tärkeitä suolistossa olevien hyvien bakteerien kasvulle ja lisääntymiselle. Se lisää myös lisääntynyttä myrkkyvuodon riskiä suolen seinämän läpi ja elimistöön.

Korkean ”tulehduspaineen” poistaminen on erityisen tärkeää dialyysipotilailla

Suurin osa nykyisistä dialyysitutkijoista keskittyy pääasiassa dialyysisuodattimien kalvotoiminnan kehittämiseen. Loistava poikkeus on professori Peter Stenvinkel, KS:n ja Huddingen sairaalan munuaislääkäri, yksi maailman tärkeimmistä tulehdusten ja munuaissairauksien asiantuntijoista. Stenvinkel on keskittynyt tutkimuksensa selvään yhteyteen ruokavalion, liikalihavuuden, tulehduksen ja munuaissairauden välillä, luultavasti myös kroonisen väsymyksen välillä. Hän on tutkinut onnistuneesti tätä hyvin monimutkaista ilmiötä.

Suuret määrät tauteja aiheuttavia pahanlaatuisia suolistobakteereita ovat yleisiä dialyysipotilailla

Itse asiassa on hyvin tiedossa, että dialyysipotilaat kärsivät korkeasta ns. oksidatiivisesta stressistä, jonka tiedetään luovan olosuhteet komplikaatioille, kuten sydän- ja verisuonitaudeille, metaboliselle oireyhtymälle, laihtumiselle/ruokahaluttomuudelle, anemialle ja monille muille sairauksille ja komplikaatioille. Dialyysipotilaiden veressä on melko usein ureemisten myrkkyjen lisäksi kokonaisia suolistobakteereita tai niiden osia. Äskettäin julkaistussa tutkimuksessa löydettiin sairauksia aiheuttavien suolistobakteerien DNA:ta jopa 20 prosentilla dialyysipotilaista (Wang F et al.Nephrology 2012;17:733-738). Melko usein dialyysipotilaiden verestä löydetään myös pahoja bakteereita, kuten esim. Klebsiella spp, Proteus spp, Escherichia spp, Enterobacter spp, ja Pseudomonas spp, erityisen kohonneen kehon tulehduksen merkkien ja heikentyneen aineenvaihdunnan/metabolismin rinnalla; kohonneita D-laktaattiarvoja plasmassa, kohonnut C-reaktiivinen proteiini ja kohonnut interleukiini-6 – viimeksi mainitut ovat erityisesti merkkejä kehon kohonneesta tulehduksesta.

Dysbioosi ja vuotava suolisto – suurempi ongelma hemodialyysissä kuin peritoneaalidialyysissä

Dialyysin ensisijainen tavoite on tunnistaa ja eliminoida ”orgaaniset kuona-aineet”. Tällaisia ​​kuona-aineita on tunnistettu 90-100. Liitteenä olevassa kuvassa luetellaan yleisimmät ja kattavimmat.

Valtaosa niistä syntyy aminohappojen hajoamisessa (erityisesti tryptofaani ja tyrosiini), joita saadaan usein reilusti suurempia määriä, kuin mitä elimistö tarvitsee. Ne hajoavat lisäksi heikosti, jos suolistofloora toimii huonosti, kuten aina dialyysipotilailla. Tryptofaania ja tyrosiinia on runsaasti siemenissä ja pähkinöissä, erilaisissa lihoissa, juustossa, äyriäisissä, kalassa ja kananmunassa. Tyrosiinia on lisäksi erittäin runsaasti merilevässä (spiruliina). Bakteerimyrkkyjen, kuten indoksyylisulfaatin ja p-kresyylisulfaatin vuotamisen on raportoitu olevan merkittävästi suurempaa hemodialyysissä käyvillä kuin säännöllisesti peritoneaalidialyysissä käyvillä (Pham NM et al. Clin J Am Soc Nephrol 2008;3:85-90).

Ongelmat ovat olleet tiedossa vuosikymmenien ajan, mutta niiden eteen on tehty vähän

Munuaispotilaiden suolisto-ongelmat ovat olleet tiedossa jo vuosikymmeniä, ja tätä taustaa vasten on käsittämätöntä, että ei pyritä tekemään niin paljon kuin kohtuudella pystyttäisi. Pyrkimykset kunnostaa suolistoa, vähentää toksiinien tuotantoa ja pysäyttää bakteerimyrkkyjen vuoto kehoon ovat melkein kokonaan jääneet.

On erittäin ilahduttavaa kokea, että pelkkä prebioottikuitujen (erinomaista ravintoa hyvänlaatuisille bakteereille) jo niin verrattain pieni määrä kuin 10-20 grammaa päivässä osoittautuu vähentävän merkittävästi bakteeritoksiinin p-kresolisulfaatin määrää veressä. (Meijers BK et al. Nephrol Dial Transplant 2009;25:219-224). Kasvikuitujen lisääminen on yksinkertainen ja erittäin halpa panostus ja toimenpide, jota pitäisi pystyä soveltamaan välittömästi. Tämän havainnon pitäisi myös stimuloida tutkimuksia siitä, kuinka erilaiset ”taikakuidut” voivat dramaattisesti vaikuttaa munuaispotilaiden hyvinvointiin. Voi olla mielenkiintoista huomata, että synbioottinen koostumukseni, Synbiotic 2000, sisältää vähintään 10 grammaa neljää erilaista erittäin bioaktiivista prebioottikuitua.

Prebiooteilla on merkittäviä myönteisiä vaikutuksia dialyysipotilaisiin

Jo probioottiaikakauden alussa tehtiin pieni tutkimus, jonka tulokset olivat lupaavia. Kahdeksalle hemodialyysipotilaalle annettiin Lactobacillus Acidophilusta, yleisesti jogurtissa esiintyvää laktobasillia. Hoito vähensi tehokkaasti dimetyyliamiinimyrkkyä (DMA) veressä, keskimäärin 224:stä keskimäärin 154 mikrogrammaan/dl (p < 0.001) (Simenhoff ML Miner Electrolyte Metab  1996;22:92–96, Dunn SR et al Int. Dairy Journal 1998;8:545-553). Huomionarvoinen, tärkeä havainto oli, että samalla havaittiin syöpää aiheuttavan myrkyn, nitrosodimetyyliamiinin 50-prosenttinen väheneminen veressä (keskimäärin 178:sta keskimäärin 83:een ng/kg). Voisi luulla, että nämä havainnot innostaisivat tutkimusten tulvaan yksilöidymmillä probiooteilla ja synbiooteilla, mutta näin ei valitettavasti käynyt. Sen sijaan he näyttivät tekevän kaikkensa unohtaakseen nämä tärkeät havainnot. Veisi vielä 15 vuotta, ennen kuin seuraava tutkimus toteutui.

Ensimmäinen dialyysipotilaille synbiooteilla tehty tutkimus julkaistiin vasta vuonna 2011

Tässä tutkimuksessa on monia puutteita. Siinä käytetään liian pientä laktobasilliannosta, ja se tehtiin myös liian harvoille potilaille – vain yhdeksälle – ja lisäksi liian lyhyen aikaa – vain kahden viikon ajan. Testattavana oli synbioottinen koostumus, jossa oli suhteellisen pieni annos sekä laktobasilleja että kuitua: 108 Lactobacillus casei strain Shirotaa, 108  Bifidobacterium breveä, (Yakult) ja vain 4 grammaa galakto-oligosakkaridia – hyvin tunnettua ja erinomaista prebioottia. Kaikista näistä haitoista huolimatta se kertoo merkittävästi alhaisemmista pitoisuuksista veressä, jota himoitsee pahin megamyrkky p-kresoli, mutta myös toivotusta ummetuksen vähenemisestä, mikä on usein ongelmana dialyysipotilailla. (Nakabayashi I et al.  Nephrol Dial Transplant 2011;26:1094-1098).

Ainutlaatuiset mahdollisuudet symbioottihoitoon bakteerimyrkkyjen vähentämiseksi kehossa

Vuonna 2012 julkaistiin analyysi kaikesta, mitä on julkaistu dialyysipotilaiden hoidossa pre-, pro- ja synbiooteilla, ns. meta-analyysi. Tässä analyysissä todetaan, kuten jo edellä todettiin, että kunkin yksittäisen tutkimuksen havainnot perustuvat aivan liian suppeaan potilasotantaan, liian pieniin laktobasilliannoksiin ja aivan liian lyhyisiin tutkimusjaksoihin. Tästä väitteestä huolimatta todetaan, että on vahvoja indikaatioita siitä, että synbioottinen hoito vähentää tehokkaasti ”pahimpien” – proteiiniin sitoutuneiden bakteeritoksiinien, indoksyylisulfaatin ja p-kresolisulfaatin – määrää veressä. (Rossi M et al. Int J Nephrol 2012;2012:673631).

Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa 16 munuaissairasta korealaista lasta hoidettiin 12 viikon ajan tunnetulla italialaisella probioottikoostumuksella VSL#3 (koostuu kahdeksasta eri hyvänlaatuisesta bakteerista suurella annoksella), indoksyylisulfaatin ja p-kresolisulfaatin määrää veressä mitattiin viikoilla 4, 8, ja 12, mutta valitettavasti ilman menestystä (Hyun HS ym. Korean J Pediatr 2013; 56: 159-164). Probioottivalmiste VSL:ää, jota kokeiltiin, joka on usein osoittautunut tehottomaksi.

Probiootit ja synbiootit ovat tehokas tapa nujertaa tulehdus

Viime vuonna julkaistiin taiwanilainen tutkimus, joka antaa paljon toivoa. Tässä tutkimuksessa annettiin kuuden kuukauden ajan 39 potilaalle joko probioottinen koostumus (sisältää miljardi kolmea erilaista bifidobakteeria sekä miljardi Lactobacillus plantarum A87:a),  jota verrattiin plasebona käytettyyn maltodekstriiniin. Tietty määrä tulehdusta indikoivia markkereita (sytokiineja) ja endotoksiinia mitattiin ennen hoitoa ja sen päätyttyä. Tulokset osoittivat merkittäviä parannuksia probiooteilla hoidetussa ryhmässä. Myös munuaisten toiminta säilyi paremmin probiooteilla hoidetussa ryhmässä (Wang IK et al Benef Microbes. 2015;6:423-30). Tämä tutkimus perustuu myös liian pieneen potilasmateriaaliin, ei sisällä ylimääräistä lisättyä kuitua ja ennen kaikkea siinä on aivan liian pieni määrä laktobasillia. Synbiotic 2000 sisältää moninkertaisesti hyvänlaatuisia bakteereita ja myös suuren määrän bioaktiivisia kuituja.

Synbioottihoito on erinomainen lisä dialyysiin ja todennäköisesti myös elinsiirroissa

Uudet suodattimet ovat tehneet dialyysihoidoista koko ajan tehokkaampia, erityisesti niin kutsuttujen atsotemisten toksiinien (typpeä sisältävät aineet, kuten urea ja kreatiini) ja erityisesti proteiiniin sitoutuvien aineiden tehokkaassa eliminoinnissa (Davenport A Hemodial Int. 2014 Oct;18 Suppl 1:S43-7). Dialyysin mahdollisuudet eliminoida niitä ovat kaukana toivotusta. Näihin aineisiin kuuluvat mm. P-kresoli, joka liittyy erityisesti korkea-asteiseen tulehdukseen, sydän- ja verisuonitautien kasvaneeseen määrään ei-diabeetikoilla ja dialyysipotilaiden kuolleisuuden kasvuun (Krieter DH et al Nephrol Dial Transplant 2010;25:21221, Sirich TL et al. Semin Nephrol. 2014 Mar;34(2):106-17.) ja myös monesti havaittu tuskallinen väsymys dialyysissä ja joskus myös munuaissiirrännäisen saaneilla potilailla. Sirichin ym. (2014) mukaan on olemassa lisäksi suuri määrä lähes tunnistamattomia proteiiniin sitoutuvia toksiineja, joita dialyysi eliminoi huonosti, ja joiden kliinisiä vaikutuksia ei ole lähimainkaan kartoitettu, ja joilla voi hyvin olla vielä suurempia kielteisiä vaikutuksia elimistölle kuin jopa pCS:llä. Synbioottihoito tarjoaa hyvät mahdollisuudet eliminoida juuri tällaisia proteiiniin sitoutuvia toksiineja ja siten merkittävän täydennyksen muutoin menestykselliseen dialyysihoitoon pitkälle edenneissä munuaissairauksissa.

Kirjoitushetkellä on esitelty mielenkiintoinen tutkimus valmisteluna suurempaan. Tämä osoitti selkeästi yhden “pahiksen”, p-kresyylisulfaatin (PCS) vähenemisen dialyysipotilaiden päivittäisessä hoidossa, jossa oli 90 miljardia hyvänlaatuista bakteeria (noin viidesosa siitä, mitä käytän Synbiotics 2000:ssa) plus 15 grammaa tärkeää kuitua, joka on hyvä annos! Voitiin myös osoittaa, että suolisto kasvatti hyvänlaatuisten bakteerien määrää.

Haluaisin vilpittömästi kokeilla Synbiotic 2000 -tuotettani, joka on osoittanut niin ainutlaatuisia tulehdusta estäviä ominaisuuksia ja joka mm. on osoitettu poistavan kielteiset vaikutukset aivoihin maksasairauksissa – ns. ”foggy mind”. Se on ilmiö, josta kärsivät myös monet muut kroonisesti sairaat, kuten monesti diabetespotilaat.

Ainakin 15 vuoden ajan olen halunnut tehdä kliinisiä tutkimuksia Synbioticsilla kroonisista munuaissairauksista kärsivillä potilailla. Olen kosiskellut ammattilaisia sekä Britanniassa että Ruotsissa ilman menestystä. Erityisesti kahden potilasryhmän, HIV- potilaiden ja munuaissairaiden tutkiminen on osoittautunut lähes mahdottomaksi. Liiketoiminta näyttää valvovan reviirejään näillä alueilla. Laajan lobbaamisen jälkeen saimme muutama vuosi sitten luvan pienen HIV-tutkimuksen suorittamiseen Kaliforniassa, mutta dialyysipotilaat jäivät edelleen tutkimuksen ulkopuolelle.

Olen tavannut, luennoinut, pyrkinyt innostamaan munuaislääkäreitä ympäri maailman – aina Tukholman ja Lontoon johtavista klinikoista kehitysmaihin – tuloksetta. Munuaislääkäreiltä ei ole puuttunut innostusta, mutta viime hetkellä ilmestyy aina jokin lääkeyritys tai vastaava, joka maksaa suuria summia ”aivan välttämättömän” uuden lääkkeen, uuden suodattimen tai muun vastaavan testaamisesta.

Voiko joku neuvoa, miten pääsisin eteenpäin?

Mer från Prof. Bengmark